02/12/2025
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✨ Comment se débarrasser des “cristaux” ? Que fait le kiné vestibulaire ?
Quand des cristaux (otolithes) migrent dans un canal de l’oreille interne, ils provoquent un vertige bref et rotatoire.
🎯Le rôle du kiné vestibulaire : identifier le canal touché, puis réaliser la manœuvre qui permet de le vider.
𝟏. 𝐈𝐝𝐞𝐧𝐭𝐢𝐟𝐢𝐞𝐫 𝐥𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥
Chaque canal génère un mouvement oculaire spécifique.
Grâce à des lunettes équipées d’une caméra, on observe ces mouvements involontaires (nystagmus), typiques du VPPB.
Exemples :
• Canal postérieur droit → œil qui tourne vers le haut et en antihoraire
• Canal horizontal → mouvement horizontal
➡️ Ces signes indiquent où se trouvent les cristaux.
𝟐. 𝐕𝐢𝐝𝐞𝐫 𝐥𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥
Une fois le canal identifié, on applique la manœuvre adaptée :
• C͟a͟n͟a͟l͟ p͟o͟s͟t͟é͟r͟i͟e͟u͟r͟
– Manœuvre d’Epley : allongé sur le dos, tête tournée vers le côté concerné, puis rotation progressive vers l’autre côté jusqu’au redressement.
• C͟a͟n͟a͟l͟ h͟o͟r͟i͟z͟o͟n͟t͟a͟l͟
– Manœuvre de Lempert : similaire, mais avec la tête relevée à 30°.
➡️ Le principe : utiliser la gravité pour remettre les cristaux dans l’utricule, leur place d’origine.
Après la séance, le kiné donne quelques consignes pendant 3 jours afin de stabiliser la situation.
✨ Prochain post : l’hypovalence vestibulaire — quand une oreille fonctionne moins que l’autre.
