張博揚小兒感染科診所

03/06/2026

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昨日被家長諮詢後有感

03/06/2026

恭喜抽中公幼、公托的爸媽，即將要送私幼、私托的父母也看過來
開學前三個月，記得來打腸病毒疫苗
一歲以下的，RSV單株抗體也要考慮一下
病毒的新生訓練是很可怕的

30/05/2026

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每個家長都有自己的選擇
以前以為我是鯉魚王，直到我見到暴鯉龍

👉很多孩子在國中是靠環境紅利，但高中開始會回歸全國競爭

有些家長不是走高中體系升學，所以，我們老師也很難跟家長說明清楚現在的升學體系。（我是講我遇到的狀況）

例如去年我有接一個北一女的家教學生，她爸媽是做裝潢的，也有請工人搬水泥，有時候工人請假，就換她爸去搬。

他們只覺得女兒從小到大第一名，國中市長獎畢業，校排1，怎麼到了北一女突然數學30分，物理30分，家長就開始懷疑是不是北一女的老師不會教？

前幾天也有新店的家長留言說，我一直批評新店這個學區，但是也有小孩讀崇光私校覺得壓力大，轉去新店的公立國中考上北一女，會考作文被選為範本，然後這家長開始說「爛學校也有好學生」，提倡「會讀書的去哪裡都可以讀，讀離家近的國中就好了」…..

其實看到這邊，懂的就懂😑

讀私校壓力大，那是因為私校的家長比例上重視教育，許多孩子都超修了，就算考第一名，還有第二名、第三名窮追不捨，壓力當然大。

轉學到公立學校，超修的孩子很少，甚至有些班級第一節課還有一半的學生沒有來上課，想讀書的孩子稍微讀一下就班排1，認真讀一下也可以校排1，當然覺得讀公立學校就好。

孩子讀這些程度差的國中，雖然也能考上前幾志願，但第一次段考發現怎麼數學30分，同學好幾個80、90，才開始懷疑自己是不是程度很差⋯⋯

📌因為北一女比私中更多的超修怪物

讀這種程度差的學區，國中老師上課時也沒辦法多補充，除非讀資優班，或額外請家教加強（但也要有同儕競爭），否則單純照著學校進度走，上了建中、北一女，也很難維持優勢。

因為高中比的，已經不是「你在學校排第幾」，而是「你放到全國的競爭環境裡，程度在哪裡。」

📌有些孩子國中時看起來很強，只是：
✔️同學沒那麼強
✔️考題沒那麼深
✔️學校主要目標是「減C」
✔️不是培養A++

平常上課，我要想方設法，吸引噗攏共的注意，他們才不會作亂，根本沒有多的時間補充。

像我去年去89國中代課，教務主任說：「外面那些STEM的課程只是好玩，孩子說好好玩，好玩好玩，結果會考還是拿C，我們學校是要減C，好玩根本沒有用！」

程度差的學校，目標是減C，很多公立國中的老師，其實也很無奈。

因為班上如果大量學生基礎不好、甚至上課容易作亂，老師的主要精力，會放在「把C拉到B」，而不是「把A拉成A++」，或增強A++的能力。

所以有些孩子即使考上前幾志願，高中後還是會突然崩盤。

📌國中封神、高中崩盤

很多家長提倡「會讀書的人去哪裡都可以讀」，這句話只對前 0.1% 的「真•天才」有用。對於那些天資優秀（A到A+）但不是頂尖怪物的孩子，「同儕環境」與「競爭壓力」，才是激發潛能的關鍵。

大概三四年前，有個做房仲的家長，他的女兒也是北一女畢業，學測考不好，爸爸就開始懷疑北一女老師不會教，後來爸爸又去貸款讓女兒重考，重考一年，只考上私立大學物理治療系，爸爸又開始懷疑重考班不會教……

這個妹妹讀樹林那邊的公立國中，一年考上前三志願的人數才個位數，她是校排1，爸爸當然覺得很驕傲，但上了高中以後，即使每天熬夜讀很辛苦，數學還是沒辦法及格。

✔️很多高分，其實是建立在環境落差上
✔️真正的差距，不是高中才突然出現
✔️而是國中時，就已經慢慢累積了

📌「高中才發現自己不強，通常不是高中突然變難，而是以前的環境太弱，讓你誤以為自己很強」

很多家長推崇「快樂長大、離家近就好」，卻沒有意識到，如果孩子的天資很好、未來目標是頂大或醫學系，但在國中時期被放在一個「只需要應付基本學力」的環境裡，其實是在虛耗天賦。

👉這些家長因為自身不是走高中體系升學這條路，對「全國競爭」的殘酷缺乏想像。

他們無法理解，孩子以前在樹林、在新店的公中考第一名，是因為同儕的基準點太低；到了高中，全台灣各地的「怪物」、超修兩三年的資優生全部集中在一起，考試考的是素養、跨領域、深度邏輯推理，而不是把課本背熟就能拿高分。

📌所以啟動家長的防衛機制：怪學校、怪老師、怪補習班

💡我在粉專講這些，雖然可能有些家長聽了會刺耳（因為打破了他們的同溫層和美好幻想），但這才是真正對孩子負責任的實話。只有讓家長提早意識到「全國競爭」的殘酷，家長才懂得在國中時，適度幫孩子安排超修、尋找同儕環境，或至少做好「上了高中可能會有挫折，要如何調適心理」的預備。

否則很多孩子不是不努力，而是第一次離開原本的環境後，才發現：
📌自己以前看到的世界，其實很小。

👉孩子不是退步，
而是第一次進入全國競爭❗️

16/05/2026

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哪些人要打？大學生以上到68年次中間的成年人

東京都內麻疹疫情持續發酵，今年累計感染人數已急遽飆升至239人，刷新過去10年來的最高紀錄。面對來勢洶洶的強烈傳染力，東京都知事小池百合子1...

04/05/2026

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為什麼孩子的學業軍備競賽越演越烈？經濟學家說：這不是文化因素，也不是你個人問題......

我以前曾在網路上讀到，瑞典的父母會讓嬰兒在下著雪的戶外睡午覺，當時只覺得這應該是網路謠言吧。

最近在一本書上讀到一個真實故事，才發現這應該是真的，而且可能相當普遍？

故事的主角是一對義大利與西班牙混血的學者夫妻，他們在 1999 年冬天帶著剛出生幾天的女兒，準備離開斯德哥爾摩的醫院。

當時正值寒冬，溫度計顯示攝氏零下十八度。

兩位南歐父母緊張地問護理師：「這種天氣，嬰兒可以出門嗎？」

護理師笑了：「只要不低於零下二十度，穿好保暖衣物就沒問題。」看到他們還是一臉驚恐，護理師補了一句：「斯德哥爾摩人真是太過度擔憂了！我來自瑞典北部的伯登，可以保證絕對沒有危險。」

這對夫妻後來發現，瑞典父母甚至會讓嬰兒在戶外午睡，一整個冬天。有些家長還把小孩送進森林幼兒學校，整年都在戶外活動，只有天氣極端惡劣時才提供遮蔽。

身在台灣的我會覺得不可思議似乎是正常的，畢竟，連南歐人也不敢置信。

但更不可思議的事在後面。

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瑞典的遊樂場沒有規則

這對學者夫妻，經濟學家法布里奇歐和他的太太瑪莉亞，在瑞典住了好幾年。他們觀察到一件事：瑞典的遊樂場幾乎沒有大人在管小孩。

瑞典的學校也一樣。小孩七歲才開始接受正式教育，十三歲之前沒有成績分數。壓力和焦慮被視為教育的大敵。如果有老師發現某個學生太認真，甚至會主動勸退，認為父母給的壓力太大是「不負責任」的。

法布里奇歐和瑪莉亞是威信型的父母，他們讓女兒諾拉去上一位東歐鋼琴老師的課，要求嚴格、訓練紮實。諾拉表現很好，父母也引以為傲。

但他們的瑞典朋友不但不羨慕，反而不太認同。在瑞典，逼孩子追求卓越不會讓你得到社會認同。

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同樣是歐洲，瑞士的畫風完全不同

後來，這家人搬到了瑞士。

瑞士和瑞典都很富裕（人均國內生產毛額分別是11萬美元跟5.8萬美元，台灣是4.2萬美元左右），同樣是歐洲小國，觀光客常常把兩者搞混。但教養的氣氛完全不同。

瑞士的小孩從低年級開始，進教室要和老師握手，用敬語稱呼老師。二年級就有成績單。到了六年級，有一場叫做「高中入學考」的考試，決定你進入學術導向的文理科高中，還是職業導向的學校。

這場考試，是瑞士家庭的壓力核爆點。

許多父母會幫小孩報名補習、請家教，大幅壓縮孩子的自由時間。有些父母甚至辭掉工作，全職陪小孩讀書。考試當天，大批家長站在考場外面，焦急地從走出來的孩子臉上搜尋成功或失敗的線索。

同樣是歐洲，同樣富裕，同樣愛孩子。

但一邊的父母讓小孩在雪地裡自由奔跑，另一邊的父母在考場外心跳加速。

為什麼？

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答案是貧富差距

法布里奇歐和他的合著者馬蒂亞斯，兩個人都是經濟學教授，也都是父親。他們花了十幾年研究這個問題，最後寫成一本書：《金錢如何影響愛與教養》。

他們的核心發現是：驅動全球教養方式差異的最大因素，跟文化、家庭傳統或是基因都沒有太大關係，而是一個經濟指標，貧富不均的程度。

他們用了「世界價值觀調查」的跨國數據來驗證。這項調查問父母：你認為孩子在家最該學的品德是什麼？選項包括獨立、勤奮、想像力、順從等等。

結果是這樣的：

在所得高度不均的國家，絕大多數父母選「勤奮」。90% 的中國父母這樣選，美國是 65%。

在所得相對平均的國家，父母選「獨立」和「想像力」。93% 的挪威父母把獨立列為最重要的品德。超過 40% 的德國父母看重想像力。

所得不均和「父母重視勤奮」的相關係數是正 89%。和「父母重視想像力」的相關係數是負 68%。

這是相當強烈的對比。

白話來說：一個社會的貧富差距越大，父母就越傾向逼孩子用功讀書。差距越小，父母越敢讓孩子自由發展。

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這個邏輯其實很直覺

想像兩個社會。

在第一個社會，不管你當水電工還是當工程師，年收入差距大概兩三倍。藍領工作者有尊嚴、有保障、退休金也不差。你的小孩就算不愛讀書，去學一門技術，日子照樣過得好。在這種環境下，你逼他補習的意義在哪？反而可能壓抑他找到自己真正天賦的機會。

在第二個社會，大學畢業生的薪水是高中畢業生的兩倍以上，而且差距每年還在擴大。頂尖學校畢業生和普通學校畢業生之間的薪資鴻溝更大。在這種環境下，「讓孩子自由發展」就不是一種教育理念，而是一場你承擔不起的賭博。

第一個社會大致是 1970 年代的北歐和西歐。第二個社會是 1980 年代之後的美國，以及今天的大部分東亞國家。

這就是為什麼作者自己，兩個在 1970 年代歐洲長大的人，小時候可以放學後到處晃到天黑，功課在公車上潦草寫完，父母完全不管。但等他們自己當了父親，卻變成了會幫小孩安排活動、確認功課、監督學習進度的密集型父母。

他們當然還記得自己的童年是什麼樣子。只是現在面對的經濟環境已經大不相同了。

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教養軍備競賽：你不需要跑得比熊快

書裡有一個假設情境，其實我認為很貼近現實。

假設有個國家，所有人的命運取決於十六歲時的一場考試。前一百名可以拿到最好的工作，其他人只能做基層。而且這場考試測驗的東西和實際生活完全無關，它唯一的功能就是篩選。

在這種制度下，每個父母都有理由逼孩子拚命準備這場考試。請家教、上補習班、犧牲童年，全部合情合理。

但從整個社會來看呢？所有人都更拚命了，但好工作的數量沒有增加。你家小孩擠進前一百名，只是意味著別人家的小孩被擠出去。這是一場零和遊戲。

經濟學家稱為「尺碼競爭」。書裡用了一個冷笑話來解釋：兩個人在露營，一隻熊衝過來。其中一個人趕緊蹲下來綁球鞋鞋帶。另一個人說：「你在幹嘛？你又跑不過熊。」第一個人說：「我不需要跑得比熊快，我只要跑得比你快就行了。」

這就是教養軍備競賽的本質。每個家庭的行為都是理性的，但加總起來，整個社會的父母和孩子都更疲憊了，而結果並沒有變得更好。

而這場軍備競賽不是平等的。有錢的父母可以請更好的家教、住更好的學區、讓孩子參加更多課外活動。書中的數據顯示，過去幾十年，不同階層父母的教養投入差距正在急速擴大。美國有大學學歷的母親，每週陪伴孩子的時間比沒有大學學歷的母親多出四個小時以上。而幾十年前，這個差距幾乎是零。

密集教養不只是一種選擇，它正在變成一種只有中上階層才負擔得起的投資。

而教育，不再能夠讓階級產生流動，它反而成了複製階級的工具。

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這本書沒有結論，但這可能就是它最好的結論

讀完這本書，作者似乎刻意不告訴我們「該怎麼教小孩」。

他們說：「我們不認為有哪一種教養方式比其他的更好。」威信型父母能幫孩子在競爭中勝出，但可能扼殺獨立性。放任型父母能培養想像力和自主，但孩子面對殘酷的職場可能準備不足。北歐小孩是全球最快樂的，但他們也比較不願意「太過努力」。沒有一種教養方式是萬靈藥。

但這本書讓我們明白，作為父母之所以會焦慮，是因為這個社會結構讓你焦慮。

你為什麼會在深夜翻來覆去，想著要不要讓孩子去補那個才藝班？你為什麼會在家長群組裡，看到別人的孩子考上什麼學校就開始焦慮？

為什麼孩子剛出生時，你只祈求健康快樂就好，但最後還是把孩子的補習行程排得比你自己的還滿？

是因為你活在一個貧富差距大、教育回報率高、競爭結構嚴峻的社會裡。在這種社會中，密集教養只是一種經濟上的理性選擇。

瑞典父母可以放手，是因為他們的社會告訴他們：放手也沒關係，孩子不會因此墜落。而你不敢放手，是因為你的社會告訴你：一旦鬆手，可能就回不來了。

看見這件事，不會讓你的焦慮馬上消失。

但至少你知道，那股焦慮從一開始就不是你的錯。

這本書沒有給我們一個完美的教養配方，但它給了我們一面鏡子。當我們下次又在深夜裡，為了別人家孩子的成績而感到心慌時，我們可以看著鏡子提醒自己：

恐懼是社會給的，但最終要把什麼傳遞給孩子，選擇，依然在我們自己手裡。

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完整文章與免費電子報，請至 退休研究室＠substack

29/04/2026

https://linshibi.com/?p=13114
剛剛有成人來打自費麻疹疫苗，不知道是不是看到這篇

本文會解釋麻疹這個疾病，還有在台灣幾歲的人較有機會可能沒有免疫力的問題，並聚焦在去日本旅遊時我們應該如何注意健康自主管理。因為日本前幾年是麻疹，目前則是德國麻疹沒有完全根除的地區，然後疫苗接種率不是非...

22/04/2026

https://youtu.be/0UQhf8RpJDw?si=Ild61xZyC5KdnBAb
給政治人物的提醒，免錢的最貴
不好吃的"免費"營養午餐，小孩子只會去福利社買炸雞
至於斤斤計較營養午餐費的少數家長，也是.....

15 likes. "免費的最貴：全台「營養午餐」費用全免，真能造福孩子和家長？｜報導者觀點"

11/02/2026

＃Neneko編：甚至會透過空氣傳染？！
#麻疹 #個案 #日本

22/01/2026

今天上課take away---
兒童牙膏建議須含氟濃度1000ppm以上
所以要慎選喔
----以下是AI的答案
市售有明確標示含氟1000ppm以上的兒童牙膏品牌包括 Chicco、Oh Care歐克威爾、DENTISTE牙醫選 (6歲以上)、英國Brush-Baby (部分產品)、Lab52齒妍堂 (部分產品如汪汪隊含1200ppm)，以及白人（部分產品含1090ppm）等。牙醫師建議6歲以下兒童使用1000ppm含氟牙膏，並注意每次只用豌豆大小，並鼓勵家長直接看包裝上的ppm數。

Send a message to learn more

22/01/2026

給家長以及莘莘學子們
身為公費醫師的忠告
不要填公費
真的會後悔莫及