09/24/2026
MEDICARE PHẦN A: NGƯỜI CAO NIÊN CẦN BIẾT NHỮNG GÌ?
Medicare Phần A thường được gọi là bảo hiểm bệnh viện. Đây là một phần quan trọng của Medicare, nhưng không có nghĩa là Medicare sẽ thanh toán 100% tất cả chi phí bệnh viện hoặc viện dưỡng lão.
Medicare Phần A bao trả những gì?
Medicare Phần A thường giúp chi trả cho:
- Điều trị nội trú tại bệnh viện
- Chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn (Skilled Nursing Facility – SNF) khi đáp ứng các điều kiện của Medicare
- Chăm sóc cuối đời (Hospice)
- Một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà
Những chi phí quan trọng trong năm 2026
Đối với Original Medicare, khoản khấu trừ (deductible) của Medicare Phần A khi nằm viện là $1,736 cho mỗi kỳ quyền lợi (benefit period) — không phải chỉ một lần mỗi năm.
Chi phí nằm viện:
Ngày 1–60: $0/ngày sau khi đã trả deductible
Ngày 61–90: $434/ngày
Ngày 91–150: $868/ngày khi sử dụng lifetime reserve days
Sau khi hết số ngày được Medicare bao trả: Quý vị có thể phải tự thanh toán toàn bộ chi phí.
Chăm sóc tại Skilled Nursing Facility (SNF)
Nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện của Medicare:
Ngày 1–20: $0/ngày
Ngày 21–100: $217/ngày
Sau ngày thứ 100: Quý vị phải tự thanh toán toàn bộ chi phí.
Medicare Phần A không phải là bảo hiểm chăm sóc dài hạn (long-term care insurance). Medicare có thể chi trả cho dịch vụ điều dưỡng chuyên môn ngắn hạn khi đủ điều kiện, nhưng thông thường không chi trả cho việc chăm sóc dài hạn tại viện dưỡng lão chỉ vì quý vị cần hỗ trợ các sinh hoạt hằng ngày.
Những điều người cao niên đặc biệt cần lưu ý
1. Hiểu về “Benefit Period”
Khoản deductible $1,736 được tính theo mỗi kỳ quyền lợi, vì vậy trong một số trường hợp quý vị có thể phải trả khoản deductible này nhiều hơn một lần trong cùng một năm.
2. Inpatient và Observation không giống nhau
Ở lại bệnh viện qua đêm không nhất thiết có nghĩa là quý vị đã được chính thức nhập viện với tư cách inpatient. Tình trạng observation có thể ảnh hưởng đến quyền lợi Medicare và điều kiện để được Medicare bao trả dịch vụ SNF sau khi xuất viện.
3. Medicare không bao trả toàn bộ chi phí chăm sóc dài hạn
Đây là điều rất quan trọng mà người cao niên và gia đình nên hiểu trước khi có nhu cầu chăm sóc dài hạn.
4. Nếu quý vị có Medicare Advantage
Chi phí nằm viện, copay và các quyền lợi có thể khác với Original Medicare. Vì vậy, quý vị nên xem lại quyền lợi cụ thể của chương trình mình đang tham gia.
Đừng đợi đến khi vào bệnh viện mới tìm hiểu Medicare
Hiểu rõ Medicare trước khi cần sử dụng dịch vụ y tế có thể giúp quý vị và gia đình chuẩn bị tốt hơn và tránh những bất ngờ về chi phí.
Nếu quý vị chưa rõ Medicare của mình bao trả những gì, chi phí nằm viện ra sao hoặc chương trình hiện tại có phù hợp với nhu cầu của mình hay không, đây là thời điểm tốt để xem lại quyền lợi.
